Fernreisen

Irgendwann packt es jeden: Das Reisefieber. Dann geht es mit Kind und Kegel in die weite Welt hinaus. Aber Ferne Länder bergen neben Wissen, Spaß und Erholung auch gesundheitliche Risiken. Worauf Eltern bei Reisen mit Kindern achten müssen erklärt Dr. Christian Schönfeld vom Institut für Tropenmedizin in Berlin.

 
1. Kinder sind anders krank als Erwachsene.
Ein besonderes Risiko bei kleinen Kindern ist, dass sie ihre Beschwerden oft nicht kommunizieren können und dass deren Krankheitssymptome anders ausfallen können als die Eltern das von sich kennen. Zum Beispiel kann es passieren, dass Kinder im Malariafall gar nicht fiebern oder trotz Krankheit aktiv sind. So bleiben schwere Krankheiten oft zu lange unerkannt.
 
2. Reiseziele
Grundsätzlich sollten mit kleinen Kindern nur touristisch gut erschlossene Gegenden bereist werden, wo eine rasche medizinische Versorgung gewährleistet ist.
 
3. Baden
Das Baden in tropischen Gewässern mit Süßwasserschnecken muss Kindern verboten werden. Dabei könnten Würmer durch die gesunde Haut eindringen, durch den Körper wandern und verschiedene Krankheiten auslösen.
 
4. Hygiene
Viele Krankheiten werden durch mangelnde Hygiene verursacht: Daher ist eine gute Hygiene auf Reisen Pflicht. Kinder sollen lernen, sich häufig mit viel Wasser und Seife die Hände zu waschen.
 
5. Insektenstiche
Mückenstiche können harmlos sein, aber auch Malaria, Geldfieber oder Denguefieber verursachen. Feste Kleidung, Mückennetze und hautverträgliche Insektenabwehrmittel sind in tropischen Ländern Pflicht.
 
6. Impfungen
Alle Kinder müssen die in Deutschland altersgemäß festgelegten Impfungen erhalten haben, bevor sie Fernreisen antreten. Zusätzlich können je nach Gegend Impfungen gegen Hepatitis A, Typhus, Gelbfieber oder Tollwut empfohlen werden. Das Centrum für Reisemedizin listet auf seiner Website  für jedes Reiseziel die empfohlenen Impfungen auf. Bei Unsicherheit bzw. für einen umfassenden Schutz ist eine reisemedizinische Beratung sinnvoll. Sprechen Sie dazu mit einer qualifizierten Beratungsstelle, einem reisemedizinisch ausgebildeten Arzt und Apotheker. (weitere Reisemedizinische Beratung: siehe Punkt 9 „Reiseapotheke)
Einen aktuellen Infoservice zu Impfungen und Gesundheitsrisiken auf Reisen bietet auch die Website www.fit-for-travel.de.

7. Ernährung unterwegs
“Koche es, schäle es oder lasse es!”, ist die Faustregel zur Vermeidung von Durchfallerkrankungen. Diese können für kleine Kinder durch Austrocknung schnell zur ernsten Bedrohung werden. Auf Fernreisen dürfen Kinder grundsätzlich nur abgekochte Nahrungsmittel oder geschälte Früchte zu sich nehmen. Eis und Eiswürfel sind tabu. Kohlensäurehaltige Getränke sollten in Flaschen gereicht werden. Wenn es blubbert, ist das Getränk ein Original.
 

8. Nach der Heimkehr
Bei Fieber und Durchfall nach einer Fernreise muss das Kind sofort zum Arzt. Bis zu einem halben Jahr nach der Heimkehr muss bei auftretenden Beschwerden und Krankheiten der Arzt über den Aufenthalt im Ausland informiert werden. Das erleichtert Diagnosen und spart dem Kind Untersuchungen.
 
9. Medizinische Reiseberatung

• Tropeninstitute 
• Außenstellen der Tropeninstitute bei Reiseausstattern in großen Städten
• Apotheken: haben teilweise speziell geschulte MitarbeiterInnen
• Reisemedizinisch versierte Ärzte und Kinderärzte

 
10. Bisse, Schnitte, kleine Verletzungen
Bei Bissen muss die Wunde 10 Minuten mit Wasser und reichlich Seife ausgewaschen werden. So werden auch Tollwuterreger abgetötet bzw. ausgeschwemmt. Kleine Verletzungen sollten mit Pflaster abgedeckt werden, Splitter müssen mit einer Splitterpinzette entfernt und Entzündungen mit Desinfektionsmitteln (z.B. jodhaltigen Präparaten) behandelt werden.
 
11. Reiseapotheke
Dr. Schönfeld hat für die Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung die Grundlagen einer gut ausgestatteten Reiseapotheke zusammengestellt:  www.bzga.de
Die Website des Fachinstituts „CRM Centrum für Reisemedizin“
stellt für jedes Land Informationen zu relevanten Gesundheitsrisiken zusammen und bietet speziell für jedes Reiseziel Ratschläge zur Zusammenstellung der Reiseapotheke.
Berücksichtigen Sie bei der Auswahl der Medikamente Punkte wie Lagerungshinweise, Verfallsdatum, Verträglichkeit und Zeitverschiebung. Unter www.netdoktor.de sind allgemeine Tipps zur Reiseapotheke kurz zusammengefasst.
 
Hier die wichtigsten Inhalte der Reiseapotheke:

• Splitterpinzette 
• Fieberthermometer
• Paracetamol (kein Aspirin)
• Augentropfen gegen Bindehautentzündung
• elastische Binden und Pflaster
• Elektrolytlösungen in verschiedenen Geschmacksrichtungen für Durchfälle
• Sonnenschutz
• Insektenschutz
• Schere
• Desinfektionsmittel
• juckreizstillendes Gel für Insektenstiche

11. Versicherung
Prüfen Sie vor der Abreise ihren Kranken-Versicherungsschutz. Führt Sie Ihre Reise in Länder außerhalb der EU ist eine Auslandsreise-Krankenversicherung unverzichtbar. Die gesetzlichen Krankenkassen übernehmen lediglich die Kosten in EU-Ländern oder Ländern, die mit Deutschland ein Sozialversicherungsabkommen haben. Mit der Auslandsreise-Krankenversicherung sind dann auch medizinisch notwendige Rücktransporte abgedeckt.
Weitere wichtige Versicherungen für den Urlaub sind in der Broschüre „Reisen ohne Risiko – Richtig versichert in den Urlaub“ zusammengefasst und steht unter www.klippundklar.de als Download zur Verfügung.